Persistent Cardiac Pain

Resource Centre

La douleur cardiaque persistante: Un problème clinique en expansion

Les formes chroniques de douleur cardiaque sont incapacitantes, et requièrent une compréhension des interactions entre les mécanismes ischémiques, métaboliques et neuropathophysiologiques qui contribuent à ces problèmes cliniques. Ce centre de ressource est conçu pour discuter des problèmes de douleur dans le cadre du traitement des patients cardiaques, qu'elle soit d'origine principalement ischémique ou que des mécanismes neuropathophysiologiques en soient responsables.

Objectifs d'apprentissage

Au terme des activités d'apprentissage accréditées par l'EMC, les participants seront en mesure de:

  • Discuter de l'épidémiologie des formes persistantes de douleur cardiaque avec ou sans maladie coronarienne démontrée, incluant a) l'angine réfractaire, b) le syndrome X cardiaque, c) le syndrome de coeur sensible, et d) l'angine stable
  • Expliquer les évidences démontrant l'impact de ces formes de douleur cardiaque persistantes sur la qualité de vie reliée à la santé, incluant sur le statut fonctionnel et sur le bien-être émotionnel, et incorporer ces données dans l'évaluation standard des patients.
  • Intégrer les évidences qui traitent de la relation entre les mécanismes ischémiques, métaboliques et neuropathophysiologiques responsables des douleurs cardiaques persistantes dans l'évaluation, le diagnostique et le traitement futur des patients.
  • Discuter des données probantes et intégrer les recommandations pour le traitement de l'angine réfractaire
  • Identifier et différencier les schémas de classification basés sur l'angiographie pour les patients avec maladie coronarienne qui ne peuvent pas être revascularisés
  • Expliquer les plus récentes évidences au sujet de la prise en charge médicale de l'angine stable symptomatique, incluant autant les principes de traitement que de prévention, et appliquer ces connaissances à la pratique.

Persistent forms of cardiac pain are debilitating and require an understanding of the interplay of ischemic, metabolic, and neuropathophysiologic mechanisms contributing to these clinical problems. This resource centre is designed to bring attention to persistent and painful problems in the care of cardiac patients ranging from those that are predominantly of ischemic origin to those where neuropathophysiological processes may be primarily responsible for the genesis of the cardiac pain.

Learning Objectives

Upon completion of the CME-accredited learning activities, participants will be able to:

  • Discuss the epidemiology of persistent forms cardiac pain with and/or without demonstrable coronary artery disease (CAD) including a) refractory angina, b) cardiac syndrome X, c) sensitive heart syndrome, and d) stable angina
  • Explain the evidence pertaining to the impact of these forms of persistent cardiac pain on health-related quality of life, including functional status and emotional well-being, and incorporate into the routine assessment of patients.
  • Integrate the evidence pertaining to the interplay of ischemic, metabolic, and neuropathophysiological mechanisms underlying persistent cardiac pain into future assessment, diagnosis, and management strategies.
  • Discuss current evidence and integrate recommendations for the treatment of refractory angina
  • Identify and differentiate the angiography-based classification scheme for patients with CAD who are unsuitable for revascularization
  • Explain the latest evidence about medical management of symptomatic, stable angina including both treatment and prevention principles and apply this knowledge into practice.
Canadian Journal of Cardiology